二、 症状表现
类风湿关节炎女性发性约为男性的3倍,任何年龄均可发病,但30岁以后为多见,绝经期为发病高峰。有一次发作后自缓解(约15%)、间隙发作(约25%)、持续性发作(约50%)及迅速进展或重症(约10%)等类型。大部分隐性起病,关节症状出现前先有全身不适、乏力、食欲减退、手足麻木、体重减轻等表现。
(一)关节表现
关节表现是最主要的症状,表现为关节肿痛伴晨僵,特点是慢性、对称性,大多为手指和(或)足趾关节对称性肿痛,可有压痛。关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显,活动后疼痛可减轻。急期关节有肿胀、皮肤微红,进展期或晚期可出现关节畸形和梭形肿胀、尺侧偏斜、关节脱位及过伸所致的“鹅颈样”、“钮扣花样”、膝关节外翻等,可伴有肌肉萎缩。
(二)关节外表现
关节外表现常是类风湿关节炎病情严重或病变活动的前兆。
1. 皮肤结节 单个或多个,大小不一,厚如橡皮,无锊痛,多位于关节隆农村或受压部份。
2. 类风湿血管炎
3. 肺部病变
4. 肾脏损害
5. 贫血