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◇ 类风湿关节炎的病因、症状
类风湿关节炎检查
类风湿关节炎的治疗
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类风湿关节炎以慢性进行性关节炎为主要表现,可伴有关节外的器官损害。它是常见的风湿病之一,多见于30-50岁的女性,在我国患病率为0.32%~0.38%。病因为关节的滑膜炎症,当涉及软骨和骨质时,可导致关节结构的破坏、畸形和功能障碍,造成不同程度的残废,严重影响劳动力和生活质量,但至今尚缺乏根治的方法。

一、 病因

    至今类风湿关节炎病因尚未阐明。研究认为本病为多种因素诱发机体的自身免疫而致病。

二、 症状表现

    类风湿关节炎女性发性约为男性的3倍,任何年龄均可发病,但30岁以后为多见,绝经期为发病高峰。有一次发作后自缓解(约15%)、间隙发作(约25%)、持续性发作(约50%)及迅速进展或重症(约10%)等类型。大部分隐性起病,关节症状出现前先有全身不适、乏力、食欲减退、手足麻木、体重减轻等表现。

(一)关节表现
    关节表现是最主要的症状,表现为关节肿痛伴晨僵,特点是慢性、对称性,大多为手指和(或)足趾关节对称性肿痛,可有压痛。关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显,活动后疼痛可减轻。急期关节有肿胀、皮肤微红,进展期或晚期可出现关节畸形和梭形肿胀、尺侧偏斜、关节脱位及过伸所致的“鹅颈样”、“钮扣花样”、膝关节外翻等,可伴有肌肉萎缩。

(二)关节外表现
    关节外表现常是类风湿关节炎病情严重或病变活动的前兆。
    1. 皮肤结节 单个或多个,大小不一,厚如橡皮,无锊痛,多位于关节隆农村或受压部份。
    2. 类风湿血管炎
    3. 肺部病变
    4. 肾脏损害
    5. 贫血

 

早晨关节僵硬  疲劳感
发热
体重减少 贫血

诊断标准


1. 晨僵至少1小时(≥6周)
2. 3个或3个以上关节肿痛(≥6周)
3. 腕、掌指或近端指间关节肿痛(≥6周)
4. 对称性关节肿痛(≥6周)
5. 皮下结节
6. 手X线改变,至少有骨质疏松及关节间隙狭窄
7. RF阳性(滴度>1:32)
凡以上条件中具有4条或4条以上者可诊断为类风湿关节炎
但早期类风湿关节炎往往不满足上述诊断标准,其临床表现可以很不典型。


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