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◇ 致病菌对第三代头孢菌素耐药
病例报告
预防和控制感染的措施


由于超广谱β-内酰胺酶的存在而使致病菌产生了对第三代头孢菌素的耐药性

这是对使用超广谱头孢菌素的一个日益严重威胁

  大量使用第三代头孢菌素-头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松,引起了带有超广谱β-内酰胺酶的耐药的肠杆菌出现。

  人们已经发现病菌,特别是某些肺炎杆菌属对头孢他啶具有高度耐药性。

  由这些病菌引起的感染转移与下列因素前关
—住院时间长
—病人住在重症监护室或肿瘤病房
—膀胱导管留置
—与使用超广谱头孢菌素有关的选择性压力
—距离产生耐药病菌的医院很近(0-20英里)

对抗生素的耐药性可传递给其它菌种

   超广谱β-内酰胺酶可在医院内或医院间相互传播。
   耐药的质粒会把耐药性传递给其它的革兰氏阴性芽胞杆菌,包括绿脓肝菌,从而产生高度耐药的菌种。
   到目前为止,已出现超过30种的超广谱β-内酰胺酶。

日常的敏感性测试可能无法测出超广谱β-内酰胺酶的存在

  用于所有第三代头孢菌素的测试的盘片可能使人们低估所存在的问题,这种盘片不用来测试单个的病菌。


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